Кариес — это постепенное разрушение твёрдых тканей зуба под действием кислот, которые образуются при активности бактерий зубного налёта. На ранней стадии он может не вызывать боли и выглядеть как небольшое белое или тёмное пятно. По мере развития появляется полость, чувствительность, боль, а затем воспаление внутренних тканей зуба.
Главная ошибка — ждать, пока зуб начнёт болеть. Чем раньше проводится лечение кариеса, тем больше здоровых тканей удаётся сохранить и тем проще проходит восстановление зуба.
Лечение кариеса
При первых признаках кариеса важно пройти осмотр стоматолога и определить глубину поражения.
Записаться на лечение зубовПочему появляется кариес
После еды на зубах остаётся налёт, содержащий бактерии. Они используют углеводы из пищи и выделяют кислоты, которые постепенно ослабляют эмаль. Если процесс повторяется регулярно, защитный слой зуба начинает разрушаться и формируется кариозный дефект.
Риск развития кариеса повышают:
Кариес может появиться на жевательной поверхности, между зубами, возле десны и в области корня. Межзубные поражения особенно сложно заметить самостоятельно.
Как выглядит кариес
Внешний вид зависит от стадии процесса. Вначале на эмали может появиться матовое белое пятно. Оно означает, что эмаль потеряла часть минералов, но выраженной полости ещё нет.
Позже пятно может стать желтоватым, коричневым или почти чёрным. На поверхности зуба появляется шероховатость, а затем заметное углубление. При более глубоком поражении пища застревает в полости, возникает неприятный запах и реакция на сладкое, холодное или горячее. Белые, коричневые и чёрные участки, чувствительность и зубная боль относятся к типичным признакам развивающегося кариеса.
Важно понимать, что тёмное пятно не всегда является активным кариесом, а скрытое поражение может быть почти незаметным. Точный диагноз устанавливает стоматолог.
Стадии кариеса
| Стадия | Как выглядит и проявляется | Что делают |
|---|---|---|
| Кариес в стадии пятна | На эмали появляется белый матовый участок. Поверхность зуба ещё не разрушена, поэтому на этом этапе иногда можно обойтись без установки пломбы. | Врач может назначить реминерализующую терапию, фторирование и коррекцию гигиены. |
| Поверхностный кариес | Разрушение затрагивает эмаль. Может появиться небольшая шероховатость, углубление и кратковременная реакция на сладкое, кислое или холодное. | Для остановки процесса повреждённые ткани удаляют, а образовавшийся дефект восстанавливают пломбировочным материалом. |
| Средний кариес | Поражение проходит через эмаль и достигает дентина — более мягкой ткани зуба. Полость становится глубже, в ней может застревать пища. Чувствительность усиливается, но боль обычно быстро проходит после устранения раздражителя. | Требуется удаление поражённых тканей и восстановление зуба. |
| Глубокий кариес | Разрушение приближается к пульпе — внутренней части зуба, где расположены сосуды и нервные окончания. Зуб может резко реагировать на температуру, сладкое и давление. | На этой стадии особенно важно не откладывать лечение зубов: граница между глубоким кариесом и воспалением пульпы может быть очень небольшой. |
Кариес в стадии пятна
На эмали появляется белый матовый участок. Поверхность зуба ещё не разрушена, поэтому на этом этапе иногда можно обойтись без установки пломбы. Врач может назначить реминерализующую терапию, фторирование и коррекцию гигиены.
Поверхностный кариес
Разрушение затрагивает эмаль. Может появиться небольшая шероховатость, углубление и кратковременная реакция на сладкое, кислое или холодное.
Для остановки процесса повреждённые ткани удаляют, а образовавшийся дефект восстанавливают пломбировочным материалом.
Средний кариес
Поражение проходит через эмаль и достигает дентина — более мягкой ткани зуба. Полость становится глубже, в ней может застревать пища. Чувствительность усиливается, но боль обычно быстро проходит после устранения раздражителя.
Глубокий кариес
Разрушение приближается к пульпе — внутренней части зуба, где расположены сосуды и нервные окончания. Зуб может резко реагировать на температуру, сладкое и давление.
На этой стадии особенно важно не откладывать лечение зубов: граница между глубоким кариесом и воспалением пульпы может быть очень небольшой.
Что будет, если не лечить кариес
Кариозная полость не восстанавливается самостоятельно. Без лечения разрушение постепенно продвигается вглубь зуба. Небольшой дефект может перейти в глубокий кариес, а затем вызвать воспаление пульпы, инфекцию в области корня и образование абсцесса. Запущенный процесс способен привести к сильной боли, отёку и потере зуба.
Возможные последствия:
- пульпит;
- периодонтит;
- воспаление и нагноение;
- разрушение значительной части коронки;
- необходимость лечения корневых каналов;
- удаление зуба, если восстановить его невозможно.
Кроме того, чем дольше откладывается лечение кариеса, тем больший объём тканей приходится удалять.
Как проходит лечение кариеса
Тактика зависит от глубины поражения. Сначала врач осматривает зубы, оценивает состояние эмали и при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
На ранней стадии могут применяться:
Если уже образовалась полость, лечение обычно включает удаление поражённых тканей, обработку зуба и восстановление его формы пломбировочным материалом.
При глубоком разрушении врачу важно проверить состояние пульпы. Если нерв не воспалён, зуб можно восстановить без лечения каналов. При развитии пульпита требуется эндодонтическое лечение.
Больно ли лечить кариес
Современное лечение зубов проводится с местной анестезией. Во время процедуры пациент обычно не чувствует боли. Незначительный дискомфорт может сохраняться после лечения глубокого кариеса, но он должен постепенно уменьшаться.
Если после установки пломбы боль усиливается, долго не проходит или появляется при накусывании, необходимо повторно обратиться к врачу.
Как предотвратить появление кариеса
Полностью исключить риск невозможно, но его можно значительно снизить.
Для профилактики рекомендуется:
- чистить зубы два раза в день;
- использовать зубную нить или межзубные ёршики;
- ограничивать частые сладкие перекусы;
- не растягивать сладкие напитки на весь день;
- регулярно проходить профессиональную гигиену;
- посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Ранние изменения эмали часто обнаруживаются ещё до появления боли, поэтому регулярные осмотры помогают провести лечение кариеса на более щадящем этапе.
Частые вопросы
Может ли кариес пройти сам?
Нет. Начальную деминерализацию эмали иногда можно остановить с помощью профессиональной профилактики, но уже сформировавшаяся полость самостоятельно не исчезает.
Как понять, что в зубе кариес?
Признаками могут быть белое или тёмное пятно, шероховатость, полость, застревание пищи, неприятный запах и чувствительность к сладкому, холодному или горячему.
Нужно ли лечить маленький кариес, если зуб не болит?
Да. Отсутствие боли не означает, что процесс остановился. На ранней стадии лечение обычно проще и позволяет сохранить больше тканей зуба.
Почему зуб болит от сладкого?
Такая реакция может возникать при повреждении эмали и дентина. Сладкое попадает в область кариозного дефекта и раздражает чувствительные ткани зуба.
Всегда ли при кариесе нужно удалять нерв?
Нет. При своевременном лечении пульпу удаётся сохранить. Лечение корневых каналов требуется, если воспаление уже затронуло внутренние ткани зуба.
Итог
Кариес начинается постепенно и долго может не доставлять заметного дискомфорта. Сначала меняется цвет эмали, затем появляется полость, чувствительность и боль. Без лечения разрушение способно достигнуть нерва, вызвать воспаление и привести к потере зуба.
Своевременное лечение кариеса позволяет остановить процесс, сохранить здоровые ткани и восстановить форму зуба с минимальным вмешательством. Поэтому обращаться к стоматологу лучше не тогда, когда боль стала сильной, а при первых изменениях эмали или чувствительности.
Записаться на лечение кариеса